医疗体系双轨拉锯的未来

　　文｜朱恒源
　　清华大学全球产业研究院副院长

　　最近中央高层要求打好医改攻坚战，加快建立中国特色基本医疗卫生制度。新一轮医改从2009年算起迄今近八年，为什么还在攻坚？

　　中国的基本医疗卫生制度，按照新医改方案包括四部分：公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。其中公共卫生服务体系初见成效；要攻坚克难的主要是后三部分，即医疗、医保、医药“三医”联动改革。

　　由于人口的快速老龄化，中国的疾病结构急速向发达国家靠近——慢性病占77%的健康生命年损失和85%的死亡诱因。与此同时，由于地区、社群的巨大差异，发展中国家常见的伤害、传染病、新生儿、营养和孕产妇疾病等疾病的负担总量依然可观；而中产阶级的崛起，对医疗服务的便利性、医疗消费体验等又有更高要求。如此多元、多样、动态上升的社会医疗需求，是中国卫生医疗供给体系的最大挑战。