财新周刊｜破解处方流转难

　　文｜财新周刊 周信达

　　37岁的湖北人杨福（化名）是名乙肝患者，长期服用恩替卡韦进行抗病毒治疗，但从去年开始产生了较强的耐药性，转氨酶不降反升，转而使用另一种抗病毒药物——富马酸丙酚替诺福韦片（商品名：韦立得），由美国吉利德公司生产，于2019年纳入国家医保目录。不过，杨福家附近的三甲医院药学部称“不属于我院药品常规采购目录内品种”，建议使用齐鲁制药生产的仿制药特立晖替代，或提交临时采购药品申请。

　　在医院购药无门，他辗转了近十家医保定点药店，终于找到替诺福韦片，但药店工作人员告诉他，由于拿不到医疗机构开具的处方，一瓶韦立得370元吃一个月左右，必须全部由个人掏腰包。像杨福一样卡在处方流转端，致使医保待遇打折扣的患者不在少数。IQVIA数据显示，2022年医院渠道为处方药市场贡献超70%的份额，零售药店渠道仅15%。