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财新周刊|博弈医保创新药目录

2025年09月08日第35期
商业健康保险承载了拓展医疗保障待遇边界的期待,但现实约束不容忽视
news 原图 2025年7月1日上午,国家医保局举行“支持创新药高质量发展的若干措施”新闻发布会。

  文|财新周刊 周信达

  7月中旬,一家跨国创新药企的准入团队紧锣密鼓讨论:今年医保谈判按往常的基本药品目录申报,还是走新开辟的商保通道?

  同样面临选择的还有保险行业。一名财险公司从业者告诉财新,内部逐渐分成两派观点:一方希望借此争取到医保部门认可,增加产品吸引力;另一方则认为参与必要性很小,带来收效不足以解渴。

  患者亦心怀期待。秦方(化名)的儿子患有罕见病杜氏肌营养不良症,治疗药物伐莫洛龙口服混悬液7月刚刚在临床应用,但22480元的单价让许多家庭望而却步。一名体重20公斤的孩子一年药费超过20万元。此前她购买了一款重疾险,但因疾病认定争议与保险公司陷入赔付纠纷。家长们希望能有更多支付办法让孩子们用上高价药。

版面编辑:刘潇

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