封面报道｜门诊统筹全面推开 1.3万亿资金使用效率如何？

　　文｜财新周刊 周信达

　　截至2023年7月初，全国31个省份已经全部建立起职工医保门诊共济保障机制，更有地方如上海、湖南、江西、湖北武汉等，最近在初版方案的基础上再次优化提升了门诊待遇。这是一场事关3.6亿人、涉及超1.3万亿元资金的大调整，在今年进入全面落地期。效果如何？

　　在不少参保者眼中，最直观的是支付路径的变化。6月初，武汉退休市民廖红在一家二甲医院购买354.6元的降压药等药品后，发现报销比例从68%变为75%，500元的报销门槛也没有了。最终这笔费用由医保统筹基金支付265.95元，个人账户支付88.65元，而此前需完全从她自己每月划拨200元的个人账户中提取。