财新传媒

最新财新周刊|重疾险何以不理赔?

来源于 《财新周刊》 2025年09月22日第37期
当医学诊断与保险理赔条款冲突,应以谁为准,又如何执行?
据原银保监会消费者权益保护局公布的保险消费投诉情况,2022 年复星联合健康连续四个季度排在人身险公司亿元保费投诉量的首位,在万张保单投诉量和万人次投诉量方面也位居前列。

  文|财新周刊 周信达

  商业健康险追求基本医保外的多重保障,但许多投保人在理赔时才发现自己面临困境。

  杜梦达(化名)在2020年7月为刚出生4个月的儿子灏灏(化名)购买了一款“复星联合妈咪保贝少儿重大疾病保险”(下称“妈咪保贝”),每年保费1977.1元,交费30年,保险责任一直到2090年7月8日。

  妈咪保贝是复星联合健康保险股份有限公司(下称“复星联合”)在2019年推出的一款少儿重大疾病保险(下称“重疾险”),出生28天—17岁均可投保,2024年保费收入55935万元,位列公司第三名。官方宣传这款保险的特点为215种疾病覆盖广,0间隔期;重疾多倍赔,多次赔;涵盖重度孤独症、严重抑郁症等心理健康保障。

  参考重要经济数据,推荐查阅财新数据通【CEIC库】

版面编辑:许金玲
推广

财新网主编精选版电邮 样例
财新网新闻版电邮全新升级!财新网主编精心编写,每个工作日定时投递,篇篇重磅,可信可引。
订阅