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最新财新周刊|打通商保实时报销

来源于 《财新周刊》 2025年12月01日第46期
公立医院寻找基本医保控费外的机会,商保获取一手真实的疾病数据,驱动费用一站式结算恰逢其时
2025年10月22日,中国医学科学院阜外医院,购买临时手术意外商业保险的患者家属正在排队。图:周信达

  文|财新周刊 周信达

  10月下旬的北京已有些许寒意,在北京协和医院的国际部门诊三楼,排队的患者却坐满了等待区的沙发。有患者透露,其直观的感受是,高端商业保险的覆盖人群比前几年有所扩大。不过,商保报销仍是痛点,患者无法及时得到报销款的同时,保险公司核保工作量大增,随着医院垫付资金量增长,瓶颈亟待打破。

  过去商保往往代表中高端医疗需求,与公立医院属性并不完全匹配,二者合作动力不强。但随着基本医保支付方式改革、集中带量采购等控费政策密集落地,医保基金显著节省,但不少患者医疗需求难以完全满足。同时不少医院收入下滑,投入受限。

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版面编辑:许金玲
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