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药价降低七成 毋需财政掏钱

来源于 《财新周刊》 2015年第23期 出版日期 2015年06月15日
让药品回扣由医生手里转移到医院,这时收入应如何分配成为新的难题,可通过人事制度改革来破解
朱恒鹏

中国社科院经济研究所副所长,公共政策研究中心主任

  让药品回扣由医生手里转移到医院,这时收入应如何分配成为新的难题,可通过人事制度改革来破解

  谈起取消药品加成、破除“以药养医”,卫生部门和医生们经常摊手说,药品收入的损失,得增加财政补贴来补偿。今年刚刚出台的城市公立医院和县级公立医院改革方案中,都把破除“以药养医”列为医改重点。事实上,只要医疗行业在提高医疗服务价格的同时进行人事制度改革,不用财政投入一分钱,“以药养医”也可成功破除。否则,增加财政投入也无济于事。

  切断医药灰色黑色利益链,要先了解其中的利益格局。目前中国不同层级、种类的医疗机构药占比总体平均约50%,业内一般认为,医院每销售100元药品,其中大约20-30元是医生拿的回扣,20-30元是医院的毛利包括加价和隐形返利,10-20元流向医药代表包括居间人,20-30元是制药企业收入,5-8元是配送企业的毛收入,剩下的是各个管制部门的寻租收益。

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