“永不言弃”的悖论

　　文｜王一方
　　北京大学医学部教授

　　不知从何时开始，“永不言弃”成为医者施救的道德宣誓与行为逻辑。作为道德宣誓，这无可厚非，它是“救死扶伤”的注脚，但是要作为行为逻辑，则大有商讨的余地。

　　追溯医学发展史，没有“永不言弃”信念确切的首倡时间。在低技术时代，人们总是感念面对“病入膏肓”回天无力，正如临床医学大师奥斯勒的名言：医学是不确定科学与可能性的艺术。美国医生特鲁多1915年去世时的墓志铭被广泛引用——“有时，治愈；常常，帮助；总是，安慰”——只有在生命替代技术一路狂飙之际，许多危机重重、命悬一线的险境才可能峰回路转，展现出无限的生机。于是，医者才敢以几分“卒子不言退”的悲壮和“英雄莫言愁”的意气，信誓旦旦地对患者、家属，乃至社会承诺“永不言弃”。殊不知，“永不言弃”的背后，隐藏着深刻的道德悖论。